Une cause fréquente de douleurs latérales de la hanche chez l’adulte.
Le syndrome douloureux péritrochantérien est une pathologie fréquente qui provoque des douleurs localisées sur le côté externe de la hanche. Il résulte souvent d’une inflammation ou d’une irritation des structures anatomiques entourant le grand trochanter, notamment les tendons des muscles glutéaux et les bourses séreuses. Cette affection touche principalement les femmes de plus de 40 ans, mais peut également concerner les sportifs.
Le syndrome douloureux péritrochantérien
La région péritrochantérienne comprend :
- Le grand trochanter : Une proéminence osseuse située à l’extrémité supérieure du fémur.
- Les bourses séreuses : Petits sacs remplis de liquide réduisant le frottement entre les tendons et les os.
- Les tendons des muscles fessiers : Notamment le muscle moyen glutéal et le petit glutéal, essentiels pour la stabilité de la hanche.
- Tendinopathie des muscles glutéaux : Inflammation ou dégénérescence des tendons.
- Bursite trochantérienne : Inflammation des bourses séreuses.
- Traumatismes répétitifs : Due à une surcharge mécanique ou des mouvements répétitifs (par exemple, chez les coureurs).
- Facteurs biomécaniques : Troubles de l’alignement du bassin ou des membres inférieurs.
- Arthrose de la hanche : Peut entraîner une surcharge sur les structures péritrochantériennes.
- Douleur latérale de la hanche : S’aggrave lors de l’appui prolongé sur le côté affecté (par exemple, en position couchée).
- Douleur à la palpation : Sensibilité au toucher au niveau du grand trochanter.
- Raideur locale : Difficulté à bouger ou douleur lors des mouvements de la hanche.
- Boiterie : Peut survenir en raison de la douleur ou de la faiblesse musculaire.
Le diagnostic repose sur :
- Examen clinique : Palpation de la hanche et évaluation de la mobilité.
- Tests fonctionnels : Évaluation de la force des muscles glutéaux et des mouvements douloureux.
- Imagerie médicale :
- Échographie : Permet de détecter une inflammation des tendons ou des bourses.
- IRM : Utilisée pour des cas complexes ou en cas de suspicion de lésion associée.
Traitement conservateur
- Repos : Éviter les activités qui aggravent la douleur.
- Physiothérapie :
- Étirements des muscles fessiers et de la bande ilio-tibiale.
- Exercices de renforcement des muscles stabilisateurs de la hanche.
- Médicaments :
- Antalgiques et anti-inflammatoires pour soulager la douleur.
- Infiltrations : Injections de corticoïdes dans la région trochantérienne pour réduire l’inflammation.
Traitement chirurgical
Indiqué uniquement dans les cas sévères ou réfractaires aux traitements conservateurs :
- Réparation des tendons : Pour les lésions tendineuses importantes.
- Libération des structures contractées : Dans les cas de tension excessive de la bande ilio-tibiale.
- Maintenir un poids corporel équilibré pour éviter une surcharge articulaire.
- Pratiquer une activité physique modérée et régulière, en évitant les mouvements répétitifs intenses.
- Utiliser des chaussures adaptées pour les activités sportives.
- Effectuer des étirements réguliers pour préserver la souplesse des muscles de la hanche.
Si vous souffrez de douleurs latérales à la hanche, consultez un spécialiste pour un diagnostic et un traitement personnalisé.
Le syndrome douloureux péritrochantérien est une pathologie fréquente, mais généralement bénigne, qui peut être traitée efficacement grâce à une prise en charge adaptée. Une intervention précoce permet de soulager les douleurs et de prévenir les complications.
