Rehabilitationsprotokoll nach Ligamentoplastik des vorderen Kreuzbands (LCA)

Rehabilitationsprotokoll nach vorderer Kreuzbandplastik (LCA)

Die Rekonstruktion des vorderen Kreuzbands (LCA) ist ein gängiger Eingriff zur Wiederherstellung der Stabilität des Knies nach einem Riss. Die postoperative Rehabilitation ist ein entscheidender Schritt, um die Beweglichkeit, die Muskelkraft und die Gelenkfunktion vollständig wiederzuerlangen. Sie erfolgt in mehreren aufeinander aufbauenden Phasen und muss konsequent durchgeführt werden, um Komplikationen zu vermeiden und die Rückkehr zu sportlichen Aktivitäten zu optimieren.

Phasen der Rehabilitation

Anfangsphase (0–3 Wochen) – Wundheilung und Wiederherstellung der Mobilität

  • Frühe Mobilisation: passive und aktive Übungen, um schrittweise die vollständige Streckung und eine Beugung bis 90 ° zu erreichen.
  • Gehen mit Teilbelastung: Krücken und Schiene gemäß dem Protokoll des Chirurgen.
  • Schmerz- und Entzündungskontrolle: Kälteanwendungen, Hochlagerung des Beins, Analgetika bei Bedarf.
  • Muskelaktivierung: isometrische Übungen des Quadrizeps und der Gesäßmuskulatur zur Verhinderung von Atrophie.
  • Thromboseprophylaxe: Tragen von Kompressionsstrümpfen und Antikoagulanzien nach ärztlicher Verordnung.

Zwischenphase (3–6 Wochen) – Funktionelle Wiederherstellung

  • Vollständige Streckung und schrittweise Beugung bis 120 ° erreichen.
  • Progressive Ablösung der Krücken entsprechend der Stabilität des Knies.
  • Muskelkräftigung: Widerstandsübungen (Quadrizeps, Hamstrings, Waden).
  • Propriozeptives Training: Gleichgewicht auf instabiler Unterlage, Teilbelastungsübungen.
  • Wiederaufnahme des Heimtrainers ohne Widerstand zur Verbesserung der Kniebeugung.

Fortgeschrittene Phase (6–12 Wochen) – Kräftigung und Stabilisierung

  • Volle Beugung des Knies (über 130 °).
  • Progressive Kräftigung mit moderater Belastung.
  • Intensiveres propriozeptives Training: Übungen auf instabiler Unterlage, leichte Sprünge.
  • Beginn des leichten Laufens auf ebener Fläche (ab der 10.–12. Woche, je nach Verlauf).
  • Rückkehr zu uneingeschränkten Alltagsaktivitäten.

Endphase (3–6 Monate) – Schrittweiser Wiedereinstieg in den Sport

  • Steigerung der Intensität der Übungen (Kniebeugen, Beinpresse, Ausfallschritte)
  • Ausdauer- und Explosivkrafttraining
  • Sportartspezifische Übungen
  • Schrittweiser Wiedereinstieg in Pivot- und Kontaktsportarten ab dem 6. Monat (nach ärztlicher Freigabe)

Rehabilitationsziele

🔹 Rehabilitationsziele

🔹För­de­rung eines schrit­twei­sen Wie­der­ein­stiegs in Alltags- und Sportaktivitäten

🔹Schrit­twei­se Wie­der­her­stel­lung der Knie­mo­bi­li­tät

🔹Kräfti­gung der sta­bi­li­sie­ren­den Musku­la­tur (Quadri­zeps, Ham­strings, Glu­te­al­mus­ku­la­tur)

🔹Ver­bes­se­rung der Pro­prio­zep­ti­on und des Gelenkgleichgewichts

🔹Ver­hin­de­rung post­ope­ra­ti­ver Kom­pli­ka­tio­nen (Schmerz, Stei­fig­keit, Throm­bo­se)

Empfehlungen und medizinische Nachsorge

✔️ Empfehlungen und medizinische Nachsorge

✔️ Befolgen Sie die Anweisungen des Chirurgen und Physiotherapeuten, um jegliches Komplikationsrisiko zu vermeiden.
✔️ Regelmäßige Nachkontrollen durchführen, um die Rehabilitation entsprechend der Genesung anzupassen.
✔️ Risikobehaftete Bewegungen (plötzliche Drehungen, Sprünge, Stöße) bis zur vollständigen Konsolidierung des Transplantats vermeiden.
✔️ Eine angepasste körperliche Aktivität beibehalten, um die Stabilität zu sichern und Rezidive vorzubeugen.

Der Erfolg einer vorderen Kreuzbandplastik (VKB) hängt gleichermaßen von der operativen Intervention wie von einer sorgfältig durchgeführten Rehabilitation ab.