Postoperative Nachsorge nach einer totalen Knieprothese (TKP)
Krankenhausaufenthalt
- Die Krankenhausdauer beträgt in der Regel 3 bis 5 Tage, abhängig vom Verlauf des Patienten.
- Überwachung der Vitalzeichen und Schmerzbehandlung.
- Einleitung einer Antikoagulation zur Vorbeugung von Thrombosen.
Schmerzmanagement
- Verabreichung geeigneter Schmerzmittel (entzündungshemmende Medikamente, bei Bedarf Opioide).
- Kälteanwendung zur Reduktion von Entzündungen und Schwellungen.
Überwachung von Komplikationen
- Infektionsrisiko: Kontrolle der Wunde und Anzeichen von Entzündungen.
- Überwachung möglicher Blutergüsse oder Blutungen.
- Beurteilung der Durchblutung und Beweglichkeit des operierten Beins.
Die ersten Tage nach dem Eingriff
- Frühzeitige Mobilisierung bereits am Operationstag unter Aufsicht eines Physiotherapeuten.
- Beuge- und Streckübungen des Knies zur Vermeidung von Gelenksteifheit.
- Schrittweise Belastung mit Unterarmgehstützen.
Ziele der Rehabilitation
- Schmerzen und Entzündungen reduzieren
- Den Gelenkbewegungsumfang erhalten
- Die Muskulatur der unteren Extremität stärken
- Das Gangbild und die Stabilität des Knies verbessern
Verwendung von Gehhilfen
- Anfangs Unterarmgehstützen oder Rollator, mit schrittweiser Reduktion der Unterstützung.
- Übergang zum selbstständigen Gehen nach etwa 4 bis 6 Wochen, je nach Verlauf.
Ärztliche Nachsorge und Verbandwechsel
- Regelmäßiger Verbandwechsel zur Sicherstellung einer guten Wundheilung.
- Postoperative Nachuntersuchung beim Chirurgen nach 4 Wochen.
Antikoagulation
- Prävention von tiefen Venenthrombosen (Phlebitis) mittels subkutaner Injektionen oder Tabletten über rund einen Monat.
Empfohlene Aktivitäten und Einschränkungen
✅ Erlaubte Aktivitäten:
- Fortschreitendes Gehen, Rehabilitationsübungen, Heimtrainer nach ärztlicher Rücksprache.
❌ In den ersten Wochen zu vermeiden:
- Ruckartige Bewegungen
- Knieverdrehungen
- Tiefe Beugungen
- Heben schwerer Lasten
Erwartete Ergebnisse und langfristige Entwicklung
- Allmähliche Linderung der Schmerzen innerhalb weniger Wochen.
- Verbesserung der Mobilität und der Muskelkraft nach 3 bis 6 Monaten.
- Rückkehr zu normalen Aktivitäten (Gehen ohne Gehhilfe, Treppensteigen) nach 3 bis 6 Monaten.
Anzeichen, die eine dringende ärztliche Konsultation erfordern
- Übermäßige oder anhaltende Schmerzen trotz der Behandlung.
- Ungewöhnliche Schwellung oder Rötung um die Operationsnarbe.
- Fieber oder Schüttelfrost (Verdacht auf Infektion).
- Plötzliche Bewegungseinschränkung im Bein oder Blockadegefühl.
