Les Traumatismes du Genou
Le genou est une articulation majeure du corps humain, essentielle à la marche, à la course et aux mouvements du quotidien. Toutefois, sa complexité et son exposition aux contraintes mécaniques en font une zone particulièrement vulnérable aux traumatismes. Ces blessures peuvent survenir suite à un accident, un choc direct, un mouvement brusque ou une sollicitation excessive lors d’une activité sportive.
Une prise en charge rapide et adaptée est essentielle pour limiter les complications et assurer une récupération optimale. Cette page vous aide à mieux comprendre les différents types de traumatismes du genou, leurs symptômes, les options de traitement et les mesures de prévention.
Types de Traumatismes du Genou
Les traumatismes du genou varient en gravité, allant de simples contusions aux lésions ligamentaires graves nécessitant une intervention chirurgicale.
Les entorses du genou surviennent lorsqu’un ou plusieurs ligaments sont étirés ou déchirés, généralement lors d’une torsion brutale ou d’un impact violent.
Les principaux ligaments touchés sont :
- Le ligament croisé antérieur (LCA) : sa rupture est fréquente chez les sportifs, notamment dans les sports impliquant des arrêts brusques et des pivots (football, basketball, ski).
- Le ligament croisé postérieur (LCP) : souvent endommagé par des chocs directs sur le genou fléchi (accidents de la route, chutes).
- Les ligaments collatéraux (médial et latéral) : atteints lors d’un impact latéral au niveau du genou.
Les fractures touchent principalement :
- La rotule, généralement après une chute sur le genou.
- Le plateau tibial, souvent observé après un accident de la route ou un impact important.
- L’extrémité du fémur, nécessitant parfois une intervention chirurgicale pour stabiliser l’articulation.
Les ménisques sont des structures cartilagineuses qui amortissent les chocs entre le fémur et le tibia. Une déchirure méniscale peut survenir après un mouvement de torsion ou lors d’un effort prolongé, provoquant douleur et blocage articulaire.
La rotule peut se déplacer hors de sa position normale suite à un traumatisme direct ou à une faiblesse musculaire. Cette blessure entraîne souvent une instabilité chronique du genou si elle n’est pas correctement prise en charge.
Symptômes et Diagnostic
Les traumatismes du genou se manifestent généralement par :
✔️ Douleur aiguë lors de l’impact ou à la mobilisation du genou.
✔️ Gonflement et inflammation, résultant d’un saignement interne ou d’une accumulation de liquide articulaire.
✔️ Hématomes, en particulier en cas de rupture ligamentaire ou de fracture.
✔️ Instabilité articulaire, pouvant donner la sensation que le genou « lâche » en marchant.
✔️ Craquements ou blocages articulaires, fréquents en cas de lésion méniscale.
🩺 Comment établir un diagnostic ?
Un examen clinique réalisé par un spécialiste est le premier pas pour évaluer la gravité du traumatisme. Des examens complémentaires sont souvent nécessaires :
- Radiographie : pour détecter une fracture ou une anomalie osseuse.
- IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) : permet d’analyser les ligaments, les ménisques et le cartilage.
- Échographie : utile pour examiner les tissus mous et identifier un éventuel épanchement articulaire.
Options de Traitement
Le choix du traitement dépend de la gravité du traumatisme et des structures impliquées.
Traitement conservateur (non chirurgical)
✅ Repos et immobilisation pour éviter d’aggraver la blessure.
✅ Glace, compression et élévation (protocole RICE) pour réduire l’inflammation et la douleur.
✅ Médicaments antalgiques et anti-inflammatoires pour soulager les symptômes.
✅ Kinésithérapie et rééducation pour restaurer la mobilité et renforcer les muscles stabilisateurs.
Ce traitement est recommandé pour les blessures légères à modérées, comme les entorses bénignes ou les lésions méniscales partielles.
Traitement chirurgical
Une intervention chirurgicale est envisagée lorsque :
- Une rupture complète du LCA compromet la stabilité du genou.
- Une fracture nécessite une fixation avec des vis ou des plaques.
- Une déchirure méniscale importante entraîne des douleurs persistantes et un blocage articulaire.
- Une luxation récurrente de la rotule ne peut être contrôlée par la rééducation seule.
La chirurgie arthroscopique est souvent privilégiée pour les réparations ligamentaires et méniscales, car elle est peu invasive et permet une récupération plus rapide.
Rééducation et Prévention des Traumatismes du Genou
Étapes de la rééducation après un traumatisme
1️⃣ Phase initiale : Gestion de la douleur et réduction de l’inflammation.
2️⃣ Phase intermédiaire : Restauration progressive de la mobilité et renforcement musculaire.
3️⃣ Phase avancée : Reprise des activités quotidiennes et sportives avec adaptation des mouvements.
Prévention des blessures du genou
- Pratiquer des exercices de renforcement musculaire pour stabiliser l’articulation.
- Maintenir une bonne technique dans les activités sportives (échauffement, étirements, posture).
- Éviter les mouvements brusques et les charges excessives.
- Porter des protections adaptées dans les sports à risque.