Bilan préopératoire : Une étape clé avant une intervention chirurgicale


Bilan préopératoire : Une étape clé avant la prothèse totale du genou (PTG)

Étapes du bilan préopératoire

Consultation médicale et orthopédique

  • Analyse des symptômes du patient : douleurs, mobilité, instabilité.
  • Évaluation de l’historique médical et des traitements antérieurs.
  • Vérification de l’impact fonctionnel sur les activités quotidiennes.

Examens cliniques

  • Mesure de l’amplitude de mouvement du genou.
  • Identification des zones sensibles ou douloureuses.
  • Vérification de la stabilité articulaire et des déformations.

Imagerie médicale

  • Radiographies : Pour évaluer l’état des os et du cartilage articulaire.
  • IRM ou scanner : Pour une vue détaillée des tissus mous et des structures ligamentaires, si nécessaire.
  • Analyse du plan frontal et rotatoire du membre inférieur : Pour ajuster la prothèse.

Évaluation préanesthésique

  • Bilan sanguin complet : Vérification des marqueurs inflammatoires, fonction rénale, etc.
  • Analyse cardiaque : ECG pour évaluer la santé du cœur.
  • Évaluation respiratoire : Pour détecter d’éventuelles insuffisances pulmonaires.
  • Identification des allergies ou contre-indications.

Préparation physique et mentale

  • Programme de physiothérapie préopératoire : Exercices pour renforcer les muscles autour du genou et améliorer la récupération post-opératoire.
  • Explication du déroulement de l’intervention : Réduction de l’anxiété grâce à des informations claires sur la chirurgie.

Consultation avec l’anesthésiste

  • Discussion sur les options anesthésiques disponibles : anesthésie générale ou loco-régionale.
  • Vérification des contre-indications et ajustement des traitements.

Conseils avant l’intervention

  • Adaptation du domicile : Installation d’aides techniques (barres d’appui, chaise surélevée).
  • Arrêt de certains traitements : Comme les anticoagulants, en coordination avec le médecin.
  • Gestion des comorbidités : Contrôle du diabète, hypertension ou autres pathologies.
  • Tabac et alcool : Arrêt recommandé pour faciliter la cicatrisation et réduire les risques.
  • Gestion des comorbidités : contrôle de la glycémie, hypertension, etc.
  • Arrêt du tabac pour minimiser les risques respiratoires et améliorer la cicatrisation.
  • Réponse aux questions et inquiétudes du patient.
  • Information détaillée sur le déroulement de l’intervention et la convalescence.

Résultats attendus après un bilan complet

  • Sécurisation maximale de l’intervention chirurgicale.
  • Planification personnalisée de la prothèse et des techniques chirurgicales.
  • Réduction des complications postopératoires grâce à une évaluation approfondie.

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