Suites post-opératoires après une prothèse totale du genou (PTG)
Séjour à l’hôpital
- La durée d’hospitalisation est généralement de 3 à 5 jours, selon l’évolution du patient.
- Surveillance des constantes vitales et de la douleur.
- Mise en place d’un traitement anticoagulant pour prévenir les phlébites.
Gestion de la douleur
- Administration d’antalgiques adaptés (médicaments anti-inflammatoires, opioïdes si nécessaire).
- Application de glace pour réduire l’inflammation et les œdèmes.
Surveillance des complications
- Risque d’infection : contrôle de la plaie et des signes d’inflammation.
- Surveillance des éventuels hématomes ou saignements.
- Évaluation de la circulation sanguine et de la mobilité du membre opéré.
Premiers jours après l’intervention
- Mobilisation précoce dès le jour suivant l’opération, sous surveillance d’un kinésithérapeute.
- Exercices de flexion et d’extension du genou pour éviter l’enraidissement.
- Mise en charge progressive avec des cannes anglaises.
Objectifs de la rééducation
- Réduire la douleur et l’inflammation
- Préserver l’amplitude articulaire
- Renforcer les muscles du membre inférieur
- Améliorer la marche et la stabilité du genou
Utilisation d’aides à la marche
- Béquilles ou déambulateur au début, avec une réduction progressive de l’assistance.
- Transition vers la marche autonome au bout de 4 à 6 semaines, selon l’évolution.
Suivi médical et pansements
- Changement régulier du pansement pour assurer une bonne cicatrisation.
- Consultation post-opératoire avec le chirurgien à 6 semaines.
Traitement anticoagulant
- Prévention des thromboses veineuses profondes (phlébite) par injections sous-cutanées ou comprimés pendant environ 1 mois.
Activités recommandées et restrictions
✅ Activités autorisées :
- Marche progressive, exercices de rééducation, vélo d’appartement après avis médical.
❌ À éviter les premières semaines : - Mouvements brusques, torsions du genou, flexions profondes, port de charges lourdes.
Résultats attendus et évolution à long terme
- Diminution progressive de la douleur en quelques semaines.
- Amélioration de la mobilité et de la force musculaire après 3 à 6 mois.
- Retour aux activités normales (marche sans assistance, montée/descente des escaliers) après 6 mois à 1 an.
Signes nécessitant une consultation urgente
- Douleur excessive ou persistante malgré le traitement.
- Gonflement anormal ou rougeur autour de la cicatrice.
- Fièvre ou frissons (suspicion d’infection).
- Difficulté soudaine à bouger la jambe ou sensation de blocage.
